Osoby zjawiające się w gabinecie często mianem barku nazywają po prostu staw ramienny. Należy tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, i dodatkowo powierzchni stawowej łopatki, z kolei na bark składa się kilka odrębnych stawów- w tym staw ramienny! Wolno w takim razie powiedzieć, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej przytoczony „bark” zbudowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to miejsce między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- a więc łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki a także obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego budowę wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej nazwanych „stawów” i dodatkowo mięśni ich budujących wydaje się kluczowe ze względu na fakt iż w sytuacji dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego miejsca. Należy w takim przypadku pieczołowicie przebadać określone komponenty budujące owy kompleks.
Stawy.
W trakcie wykonywania ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) pojedyncze stawy uruchamiają się w konkretnej sekwencji. W chwili podnoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta zachodzi głównie w stawie ramiennym, jest to położenie ręki na przykład podczas mycia naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- o ile w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tym stawie.
Kiedy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- musi ona zrobić obrót na zewnątrz- to ruch gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
O ile ból pojawia się podczas gdy unosimy rękę dodatkowo wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, lub zapiąć stanik- w ruch włączany jest dodatkowo kręgosłup- a więc ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam należy starać się znaleźć przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny stabilizowany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego stabilność. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi w wielu przypadkach w chwili zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, albo wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
http://rehabilitacjasanok68.unblog.fr/2019/12/23/kolana-szpotawe-jak-powinna-wygladac-gimnastyka-korekcyjna-prosto-z-tego-zrodla/ wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy w stanie podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
uraz któregokolwiek z tych mięśni może wywoływać niewłaściwe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a także osłabienie ręki.
Co robić ?
Gdy doskwiera Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się ni stąd ni zowąd w wyniku urazu, czy też może zaczął się powoli i etapami narastał, to w pierwszej kolejności pozostaje:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego będzie podrażniony (staw
rehabilitacja sanok , łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jest pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe przypadłości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.
UNDER MAINTENANCE