Szpotawość kolan to sytuacja w jakiej staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Jeżeli szpotawość dotyczy obu nóg będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje jeśli kolano jest szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ustawienie. Jakość owego ślizgu jest dobra bowiem kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zapewnią:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości względem siebie zdaje się być kluczowe do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. Jeżeli z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ustawienie łąkotki bocznej, która nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej i więzadeł od strony bocznej, negatywnie oddziałuje na pracę mięśni przebiegających w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jest mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naderwaniem więzadeł pobocznych lub choćby zniszczeniu łąkotki.
Warto dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie wewnętrznej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja powiększa niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !

Czemu kolano jest szpotawe ?
To podstawowe pytanie jakie należy sobie zadać zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Czynników może okazać się wiele- nieprawidłowe położenie kości względem siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, lub chociażby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

http://fizjoterapeuta-sanok03.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14572676-zwyrodnienia-kr-gos-upa-opis.#xt_blog różnorodnych powodów kość udowa może, się skręcić względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
http://rehabilitacjasanok53.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14571966-okie-tenisisty-zobacz-to-teraz.#xt_blog zabrać się za leczenie tego rodzaju dolegliwości wskazane jest w 1-szej kolejności wykryć przyczynę tego stanu rzeczy. By to uczynić jesteśmy w stanie przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak by ocenić czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby zbadać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak by ocenić czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie będzie w stanie wywoływać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-pozostaje zweryfikować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę rodzić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe diagnozowanie.
Jeżeli już spostrzeżemy, że coś wydaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, czy dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu z reguły jawi się pierwsze zaskoczenie, gdyż do lekarza specjalisty z reguły oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, i jego źródło- jako że to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien zbadać postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Warto sprawdzić również stabilność poszczególnych stawów oraz dodatkowo działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i, które zabiegi przeprowadzić, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta przedstawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma widzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały całkiem odmiennie. Zachodzi dlatego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji winnyśmy się upewnić, że prowadzi należyte ćwiczenia ! Częstokroć bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. https://www.sendspace.com/file/ilo85v więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. Pozostaje więc postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego rodzaju przypadki winny być organizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć rozmaite przyczyny z całą pewnością jest sens stwierdzić, że dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą robić odmienny rodzaj ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.